Los hospitales deberan convertirse en sociedades annimas hospitalarias y competir entre s y con otras organizaciones privadas por convenir las atenciones de la poblacin suscrita en los seguros pblicos o privados de salud. Deberan gozar de plena autonoma en su gestin, dentro del marco regulatorio general, definiendo sus normas internas de funcionamiento y sus polticas de recursos humanos y prestacin de servicios que aseguren su viabilidad.
 
Se requiere el diseo de un sistema que garantice la calidad de los servicios mdicos y le de a la gente diversas opciones de eleccin.
 
El caso Isapres se basa en el requerimiento presentado por la Fiscala Nacional Econmica en contra de varias Isapres por una supuesta colusin entre agentes econmicos para ofrecer planes de salud con una cobertura inferior a la ofrecida con anterioridad y obteniendo con ello importantes ventajas econmicas.
 
Las asimetras en el rol de la autoridad sanitaria detrs del cumplimiento de las garantas, tanto por parte de los seguros como de los prestadores podran desacreditar el sistema. El riesgo est en las facultades asimtricas de la Superintendencia de Salud.
 

PRESENTACIONES:

Hacia una política social efectiva: II Foro de Políticas Públicas para una sociedad libre , Rodrigo Castro

Chilean health reform: Challenges & Pitfalls , Rodrigo Castro

Crisis hospitalaria: hacia un modelo de hospital público moderno , Rodrigo Castro

Encuesta de percepción del sector salud , Rodrigo Castro

Análisis Auge - GES, Comisión Investigadora de la Cámara de Diputados , Rodrigo Castro

Comentarios a 'Mecanismos de Priorización en la Reforma', Dr Jaime Mañalich , Encuentro Expansiva & ESP, Rodrigo Castro.

 

Análisis y Comentarios a Proyecto de Ley sobre Derechos y Deberes de los Pacientes , Rodrigo Castro.

 

Soluciones Privadas a Problemas Públicos. Lecciones para el Sector Salud , Rodrigo Castro.

 

Fortalezas y Debilidades de la Atención Primaria de Salud para enfrentar los desafíos de la gestión , Rodrigo Castro.

 

Financiamiento de la Atención Primaria de Salud, Seminario Internacional: Atención Primaria para el Siglo XXI Nuevas Herramientas y Modelos , Rodrigo Castro.

 

Políticas de Salud para la Equidad , Rodrigo Castro.

 

Comentarios a:  'Garantías Explícitas en Salud (GES) Sesis consideraciones para su implementación' Dr Gabriel Bastias & Ing. Marcelo Andia, Rodrigo Castro.

  

Midiendo la (in)eficiencia del Gasto Público en Salud , Rodrigo Castro.
 
Se debera avanzar hacia un sistema de salud verdaderamente mixto, donde las personas puedan optar por el mejor, libremente. Por qu en salud, las personas como en educacin, no pueden optar a planes subvencionados? Por qu, como en vivienda, los enfermos crnicos no pueden optar a subsidios especiales que les permitan obtener sus tratamientos en el sistema estatal o en el privado?.
 
Columna de Cristin Larroulet, La Tercera, 19 de Abril de 2008
 
Los resultados de este estudio sugieren que varios hospitales operan a un nivel de eficiencia tcnica pura y de escala muy por debajo de la frontera de mejor prctica que se obtiene a partir de los hospitales relativamente ms eficientes. Solo un 16% de los hospitales opera eficientemente en comparacin a sus pares.
 
Los resultados obtenidos arrojan que slo 1 Hospital, el Traumatolgico Dr. Teodoro Gebauer, de los 11 que han sido incorporados al sistema de autogestin cumple con todos los promedios sugeridos por el Ministerio de Salud en los ndices ocupacional, de rotacin y letalidad; mientras que 2 de ellos ( Herminada Marn de Chilln y Regional de Temuco ) no cumplen con ninguna de las normas propuestas.
 
Se debera avanzar hacia un sistema de salud verdaderamente mixto, donde las personas puedan optar por el mejor, libremente. Por qu en salud, las personas como en educacin, no pueden optar a planes subvencionados? Por qu, como en vivienda, los enfermos crnicos no pueden optar a subsidios especiales que les permitan obtener sus tratamientos en el sistema estatal o en el privado?.
 
Se requiere el diseo de un sistema que garantice la calidad de los servicios mdicos y le d a la gente diversas opciones de eleccin. Se debe privilegiar la diversidad de opciones, la libertad del individuo y la competitividad de los sistemas.
 
Es indispensable asegurar un buen funcionamiento de los hospitales estatales y disponer las medidas necesarias para evitar ineficiencias reiteradas. Igualmente, se puede actuar sobre las garantas, por ejemplo, flexibilizando algunos plazos dentro de los que una atencin puede entenderse como oportuna. Ninguna de estas medidas es simple, pero ellas son inevitables si no se quiere que los incumplimientos se multipliquen.
 
Siguiendo la metodologa de Tokman y Rodrguez (2000) se puede estimar el rendimiento del gasto publico en salud hasta 2007. El estudio muestra cmo el rendimiento del gasto pblico (indicador prestaciones valoradas sobre gasto total en el subsistema pblico) en salud cae ms de un 70% entre 1990 y 2007.
 
"La experiencia muestra que tal asociacin pblico -privada entrega significativos beneficios siempre que el Gobierno estructure las transacciones cuidadosamente y disee arreglos contractuales adecuados que aseguren el acceso universal, un cuidado de la salud de calidad y un aumento en la eficiencia", agreg Castro.
 

Rodrigo Castro, analiza  Encuesta Nacional de Salud 2006: "ES URGENTE  REFORMAR  SISTEMA PRIMARIO DE SALUD"

Rodrigo Castro sostuvo que este nuevo sondeo refleja la urgencia de realizar transformaciones que permitan dar un salto cualitativo en el sistema de salud. "Para ello, es ineludible fortalecer las capacidades tcnicas del nivel primario de atencin, dotndolo de recursos humanos y econmicos suficientes para convertirse en la base del sistema", seal el experto.
 
Para el director del Programa Social de LyD, Rodrigo Castro, es necesario que el sistema contenga incentivos adecuados para su correcto funcionamiento, cubriendo a los trabajadores de la contingencia de contraer una enfermedad que les impida trabajar.
 
La actual coyuntura es una oportunidad para disear e implementar mejores e innovadoras polticas pblicas en este sector. As por ejemplo, se necesita profundizar la reforma a la gestin e institucionalidad de los hospitales pblicos.
 
Si bien nuestro pas presenta buenos indicadores generales de salud, existen importantes deficiencias en la calidad de los servicios entregados a la poblacin, especialmente a la ms pobre. En los ltimos 15 aos se ha triplicado en trminos reales el presupuesto estatal de salud, no obstante no han habido cambios en la calidad del servicio ofrecido, debido a que se ha insistido en la mantencin del obsoleto modelo estatal de gestin y financiamiento.
 
Existen algunos dficit en diferentes regiones respecto a las necesidades de nueva tecnologa y modelos de gestin principalmente para los hospitales regionales. Luego, la incorporacin del sector privado, en un esquema de asociacin pblico-privado no es slo una posibilidad sino que traera importantes beneficios sociales.
 
Un sistema de subsidio universal permitira aumentar el dinamismo del mercado de seguros de salud y que las personas ejercieran su derecho a elegir el sistema de salud de su preferencia. Las personas podran optar por el sistema pblico o por el privado, o sin fines de lucro para obtener un plan de salud regulado por ley, que contemple las garantas de oportunidad, calidad y cobertura que seala la ley.
 
 
   
   
 
 
   
 
 
 
 
 
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